O tratamento da pericardite depende da causa e da gravidade, mas na maioria dos casos o foco é reduzir a inflamação, aliviar a dor e evitar recorrências. Quando não há sinais de alto risco, costuma-se tratar com anti-inflamatórios (como aspirina ou AINEs) associados à colchicina, além de repouso e restrição de esforço físico por um período, com acompanhamento clínico e, muitas vezes, ecocardiograma para garantir que não há acúmulo importante de líquido ao redor do coração.

Quando existe suspeita de causa específica (por exemplo, autoimune, pós-infarto, infecção), o tratamento é direcionado para a origem. Corticoides costumam ficar para situações selecionadas (como contraindicação aos anti-inflamatórios/colchicina e após excluir causa infecciosa), porque podem aumentar risco de recorrência.

Já nos quadros com sinais de gravidade — como derrame pericárdico importante, tamponamento, febre alta, piora rápida, dor intensa persistente ou instabilidade — pode ser necessária internação e, em alguns casos, drenagem do líquido e terapias específicas.