O tratamento da insuficiência cardíaca (“coração fraco”) é contínuo e tem três objetivos: melhorar os sintomas, evitar descompensações e internações e proteger o coração a longo prazo. Ele começa pela identificação e correção da causa (pressão alta, doença coronariana, valvopatias, arritmias) e por mudanças de rotina que fazem diferença, como reduzir sal e ultraprocessados, acompanhar o peso diariamente para detectar retenção de líquido, ajustar ingestão de líquidos quando orientado, manter atividade física com segurança (muitas vezes com reabilitação cardíaca), parar de fumar e controlar diabetes e colesterol.

Na parte medicamentosa, o esquema é individualizado, mas costuma combinar remédios que aliviam congestão (diuréticos, quando há inchaço e falta de ar por excesso de líquido) com terapias que reduzem o risco e melhoram o prognóstico, especialmente nas formas com fração de ejeção reduzida, como inibidores do sistema renina-angiotensina (preferencialmente ARNI quando indicado, ou alternativas), betabloqueadores, antagonistas de mineralocorticoide e inibidores de SGLT2, entre outros ajustes conforme pressão, rim e sintomas.

Em casos selecionados, podem ser necessários dispositivos (ressincronizador, cardiodesfibrilador, marcapasso), procedimentos para tratar coronárias/valvas, e nas formas avançadas, terapias especializadas. Falta de ar intensa em repouso, piora rápida do inchaço, ganho de peso em poucos dias, desmaio ou dor no peito são sinais de alerta e exigem avaliação imediata.