Avaliação de dor torácica
A avaliação de dor torácica é um dos atendimentos mais importantes na cardiologia porque nem toda dor no peito é infarto, mas algumas causas podem ser graves e precisam de diagnóstico rápido. O primeiro passo é entender o padrão da dor, quando começou, se piora com esforço ou respiração, se irradia para braço, costas ou mandíbula e se vem acompanhada de falta de ar, suor frio, náusea, tontura ou desmaio. Em seguida, são verificados sinais vitais e realizados exames que ajudam a separar risco alto de causas benignas, como o eletrocardiograma e exames de sangue (incluindo marcadores cardíacos), além de exames de imagem quando indicados, como ecocardiograma e radiografia de tórax. Dependendo do caso e do histórico, podem ser necessários exames para investigar as coronárias e a circulação, como teste de esforço, exames de estresse com imagem ou angiotomografia, sempre de forma direcionada.
Clínica de Cardiologia e Psiquiatria
A Oncore é referência em Penápolis-SP na avaliação de dor torácica, oferecendo um atendimento criterioso para identificar rapidamente a causa do desconforto no peito e definir a conduta mais segura. Com avaliação clínica detalhada e exames direcionados, a equipe diferencia situações benignas de condições que exigem atenção imediata, como angina, infarto, arritmias e outras alterações cardiovasculares. O foco da Oncore é diagnóstico preciso, tomada de decisão baseada em evidência e acompanhamento completo para reduzir riscos e devolver tranquilidade ao paciente.
SINTOMAS
A avaliação de dor torácica é indicada sempre que o desconforto no peito foge do padrão comum ou vem acompanhado de sinais de alerta. Os sintomas que mais levam uma pessoa a procurar investigação incluem dor, pressão ou aperto no centro ou lado esquerdo do peito, que pode irradiar para o braço, ombros, costas, pescoço ou mandíbula. Também entram falta de ar, cansaço súbito, suor frio, náuseas, vômitos, tontura, sensação de desmaio, palpitações e mal-estar intenso. Em alguns casos, a dor aparece aos esforços, piora com estresse ou surge mesmo em repouso, o que aumenta a necessidade de avaliação rápida.
Qualquer dor no peito nova, forte, persistente ou acompanhada de falta de ar importante, desmaio, confusão ou fraqueza súbita deve ser avaliada imediatamente para descartar causas graves, como angina e infarto.
TRATAMENTOS
• Eletrocardiograma (ECG): primeiro exame para identificar sinais de isquemia/infarto e arritmias.
•Troponina de alta sensibilidade (exame de sangue): detecta lesão do músculo cardíaco e ajuda a confirmar/descartar infarto em protocolos seriados.
• Raio-X de tórax: avalia pulmões e sinais indiretos (congestão, pneumotórax, outras causas).
• Ecocardiograma: vê função do coração, válvulas e pode ajudar em complicações e diagnósticos diferenciais.
• D-dímero (em casos selecionados): usado quando a probabilidade clínica é baixa/intermediária para ajudar a descartar tromboembolismo e direcionar imagem. (O uso depende do protocolo do serviço.)
• Angiotomografia de artérias pulmonares (CTPA): principal exame de imagem quando há suspeita de embolia pulmonar.
• Angio-TC de aorta: quando há suspeita de síndrome aórtica aguda/dissecção.
• Angiotomografia das coronárias (CCTA): exame não invasivo para avaliar placas/estreitamentos em muitos cenários de dor torácica.
• Testes de estresse (teste ergométrico, eco-estresse, cintilografia ou ressonância de estresse): avaliam isquemia induzida por esforço/estresse, quando indicado.
•Cateterismo/coronariografia: reservado para casos de maior risco ou quando há indicação de intervenção.
PRINCIPAIS EXAMES
Avaliação clínica + exame físico (ausculta)
O médico avalia o padrão da dor, sinais associados e pode identificar alterações no som do coração, o que direciona a investigação.
Eletrocardiograma (ECG)
É um dos exames mais importantes para registrar alterações típicas e ajudar a diferenciar pericardite de outras causas de dor no peito.
Exames de sangue
Usados para checar inflamação/infecção e também para avaliar marcadores de lesão cardíaca (quando necessário, para descartar infarto ou miopericardite).
Ecocardiograma (com Doppler)
Fundamental para ver se existe derrame pericárdico, estimar volume e avaliar efeitos hemodinâmicos (como sinais de tamponamento).
Raio-X de tórax
Ajuda a avaliar coração e pulmões e pode sugerir derrame importante (quando há aumento do “tamanho” aparente do coração).
Ressonância cardíaca (CMR) e/ou Tomografia (TC)
Em casos selecionados, ajudam a confirmar inflamação, esclarecer situações recorrentes/atípicas e avaliar complicações.
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R. Santa Clara, 329 – Centro, Penápolis – SP, 16300-047
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