O tratamento das cardiomiopatias é individualizado e depende do tipo (dilatada, hipertrófica, restritiva, arritmogênica), da causa e do impacto na função do coração. Em geral, o cuidado se baseia em três pilares: tratar a causa e os gatilhos, controlar sintomas e reduzir o risco de complicações (como arritmias, insuficiência cardíaca e morte súbita).

Na prática, isso inclui mudanças de estilo de vida e controle rigoroso de fatores como pressão alta, colesterol, diabetes, peso, álcool e tabagismo, além de sono e atividade física orientada conforme o caso. Em muitos pacientes, entram medicações para proteger o músculo do coração e melhorar a capacidade de bombeamento, e quando há retenção de líquido, são usados remédios para aliviar falta de ar e inchaço.

Quando existe risco aumentado de arritmias graves, podem ser indicados dispositivos como marcapasso, ressincronizador ou desfibrilador implantável, e em situações específicas há procedimentos como ablação para arritmias. Em cardiomiopatia hipertrófica com obstrução e sintomas importantes, pode ser necessário tratamento avançado, como miectomia septal (cirurgia para reduzir o espessamento) em centros especializados. Nos casos mais graves e refratários, pode ser considerada terapia de alta complexidade, incluindo transplante cardíaco.